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取消关注左侧精索静脉曲张有可能是平时多直立体位或精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全引起的。
精索静脉曲张是阴囊睾丸静脉丛和静脉血管丛的异常延伸、扩张和弯曲。成年男性发病率约为11.7%,大部分发生在左侧。精索静脉曲张的病因尚不清楚,可能与以下解剖和病理因素有关。首先,人体通常处于直立状态,精索静脉中的血液必须在重力作用下自下而上回流。其次,静脉壁及邻近结缔组织薄弱或睾丸肌肉发育不全,削弱了周围组织对精索内静脉的挤压作用。然后,精索内静脉瓣膜缺损或功能不全。最后左侧精索静脉以直角高压进入肾静脉,位于乙状结肠后方,易受肠压迫影响。
左侧精索静脉曲张是最常见的精索静脉曲张,因为左侧精索静脉曲张汇合到左侧肾静脉并以直角汇合,所以肾静脉的血液经常回流到左侧精索静脉曲张。首先,如果是轻度精索静脉曲张,建议患者避免增加腹压和长时间站立。其次,对于轻度至中度精索静脉曲张,可考虑采用精索静脉曲张内衣裤等治疗方法。然后,如果患者疼痛,可使用中成药调理。最后,如果是重度精索静脉曲张,通常指超声上方至少3mm的精索静脉曲张,建议手术治疗。手术治疗分为显微手术、腹腔镜手术和传统的开腹手术。目前,越来越多的显微外科手术被采用,可以快速、有效、微创地解决精索静脉曲张的问题。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
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