掌跖脓疱型银屑病需要与手部湿疹、手癣、甲沟炎等疾病进行区分，具体情况可以到医院咨询皮肤科医生，通过皮肤外观、组织病理学检查、血液检查等进行诊断。

1、手部湿疹：手部湿疹是发生于手部的一种皮炎疾病，通常与遗传因素、免疫因素、精神因素、内分泌因素有关，在急性期时皮肤表面会出现红斑，有严重的瘙痒感，如果治疗不及时会形成慢性湿疹，导致皮肤出现点状、小片状的脓疱，而且还会有角化、鳞屑等症状;

2、手癣：手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所致的皮肤病，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，可以通过接触以及间接接触传播，表现为局部有散在的小水疱，如果发生于掌跖部位，会导致掌跖部位有点状的脱屑、角化等症状;

3、甲沟炎：甲沟炎是由于病原微生物感染引起的一种甲周组织炎症，如果发生于手部会导致手部周围出现红肿、疼痛、化脓症状，而且还会有脓包形成，脓包破裂后会形成点状的溃疡，也会有白色脓液流出;

4、其他疾病：掌跖脓疱型银屑病还需要与玫瑰糠疹、红斑狼疮、扁平苔藓、寻常型天疱疮等疾病进行区分，比如玫瑰糠疹是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性丘疹鳞屑性皮肤病，而红斑狼疮是一种以累及多系统多脏器的自身免疫性结缔组织病，如果掌跖脓疱型银屑病的患者同时患有红斑狼疮，会导致全身多系统出现病变，比如关节肿痛、发热、淋巴结肿大等。

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