北京联科中医肾病医院

肌酐500多,降下来很难吗?

2022-01-04 10:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肌酐升高后如何降下来?是很多肾友病情进展过程中非常关心的问题之一。

肌酐升高后肾病就进入了中后期阶段,肾功能的进展速度会比早期要快。因此肾衰竭的风险也随之升高。这个阶段除了要严格控制肾脏内炎症反应,稳住蛋白流失、水钠代谢紊乱等情况,同时更要重视对损伤肾脏细胞的修复治疗,来稳定及延缓肾功能的持续恶化,降低尿毒症的风险。

但是虽然有些肾友发现病情并不晚,但后续还是会遇到一些问题,如:

肌酐本来不高,一直在用药控制反而还升高了?

肌酐升高后积极地配合用药但还是很难降下来?

或者是肌酐降下来后不能稳定住,总是波动?

这些情况临床上都比较常见,不少人深受其扰。为何病情迟迟不能稳住?

没有从根本上解决肾功能损伤问题是病情难以好转的关键。肌酐不好降通常是有三方面原因:

di一方面病理类型拖了后腿!

肾病病理损伤主要分为几种类型,从大的方面是以肾小球和肾小管损伤为主,细分又可以分为足细胞上皮细胞系膜细胞新月体动脉硬化等损伤。

多数肾病病理损伤有一定相似性,比如细胞受损后出现免疫复合物的沉积,毒素水平升高血液流通速度下降等,进而影响到整体肾功能稳定性。

有些患者的治疗主要是针对指标及症状,比如出现尿蛋白的就想降蛋白,肌酐高了就降低肌酐,没有从根本上解决导致病理损伤的问题,这种情况就会造成病情看起来好了,其实没有完全好,久而久之耽误病情升高恶化的风险。

第二个方面没有针对受损肾功能从根本上控制!

病理损伤和肾功能损伤是慢性肾病治疗的两个方面,每一项都很重要。肾功能受损主要包括肾小球、肾小管、毛细血管等肾组织结构的损伤。因此在肌酐升高后,要从根本上改善受损的肾功能,要从修复这些组织单位入手。

如果这些情况能及时改善,肌酐高的情况也会有明显改善且不易波动。

第三个方面用药不全面!

肌酐升高反应的是肾脏排毒功能的下降,单纯把肌酐降下来,用一些降指标的药如某毒清、某衰宁等,只是暂时把指标降下来,但如果没有系统地改善整体肾功能,没有全面的用药,来改善包括肾脏的滤过功能、调节酸碱电解质作用、肾动脉内压等情况,因此肌酐水平即使降下去也不能维持太久。

之前收诊过一位张家口的患者,49岁,糖尿病肾病5期的,肌酐水平565,肾小球滤过率下降到14,肾功能损伤比较严重,已到了尿毒症阶段。且出现了贫血、血钾高的并发症,同时自述身体发冷,夏天的时候都会感觉很冷。通过检查监测发现他血液内的毒素水平非常高,以致于皮肤出汗排毒功能变差,出现了严重的内部循环的问题。

在当地建议她马上透析。进一步治疗来到我这里,对于她的情况给与了中西医联合控制,采取西药控制症状降指标,中医改善血液微循环、巩固固有细胞的联合策略,通过近三个月的坚持治疗,患者的情况明显改善趋于稳定。这个月来复查情况比较稳定,自述发冷、四肢易麻木等问题没有了。且肌酐下降了,终于从透析的边缘把她拉回来了。

有的一些患者确实病情比较严重了,要完全治好是不现实的,但不是说不能控制稳定,越早针对肾功能受损的根本控制,结果会越好。

肾友们若有具体病情需要解答,可以。

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