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取消关注小叶性肺炎的病变特点为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中细湿啰音。小叶性肺炎一般指小儿支气管肺炎。
1、发热
?小叶性肺炎患者早期体温通常为38℃~39℃,有时可达40℃,大多为不规则或弛张型发热,新生儿可出现体温不升或不发热的情况,弱小的婴儿一般起病迟缓。
2、咳嗽
一般早期有明显咳嗽及咽部痰声。早期常为干咳,咳嗽频率在极期减少,而在恢复期出现咳嗽增多、有痰的现象。部分早产儿、新生儿可无咳嗽,只有口吐白沫等新现象。
3、气促
气促大多数是发生在咳嗽、发热之后的,呼吸浅表、频率加快,严重患者出现呼吸时呻吟,可出现发绀现象,呼吸和脉搏的比例从1:4上升为1:2左右。
4、肺部固定性的中细湿啰音
胸部体征早期通常不明显或仅表现为呼吸音粗糙,而后才可以听见固定的中、细湿啰音,大多数在深呼吸或哭闹时才能听到。脊柱两旁以及背部两侧下方较多,深吸气更为明显。一般叩诊时通常正常。但当病灶扩大累及部分肺叶时,可导致出现相应的肺实变体征。
副主任医师
彭州市人民医院 呼吸内科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 博济医疗中心
广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 心血管内科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 重症医学科
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