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　　近年来，越来越多的女性发现了子宫肌瘤。有些人谈论肿瘤的颜色变化，总是担心恶化。事实上，没有必要！子宫肌瘤是一种良性妇科肿瘤。医学普遍认为，子宫肌瘤的恶性变化概率很小，约为~%，且生长缓慢，因此许多医生建议观察。如果出现以下指示信号，可以考虑治疗：

　　1.肌瘤是由特殊位置引起的。例如，肌瘤生长在子宫下段或宫颈，导致尿频、尿急或排尿困难;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻;生长在子宫腔(粘膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血;

　　2.临床上一般认为单个肌瘤直径超过5厘米，或子宫大小超过怀孕2~3个月，考虑有创手术治疗，但随着微无创治疗的成熟，不需要等到肌瘤超过5厘米，特别是如果肌瘤压迫。出血症状严重或患者心理负担严重，也可以考虑无创早期治疗。

　　3.肌瘤生长过快，或更年期后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要评估肌瘤的性质，并采取相应的治疗措施。

　　有生育计划的子宫肌瘤患者应注意：

　　1.位于子宫腔内的粘膜下肌瘤建议在怀孕前治疗，因为它可能会阻碍未来的胚胎植入。

　　2.肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤小于4cm，患者可考虑怀孕。但有一定的风险：如妊娠肌瘤可能生长迅速，缺血导致红色变性，或子宫位置改变，浆膜下肌瘤扭转。这些情况可能会导致严重的腹痛、流产或早产。

　　3.不孕症(一年以上未采取避孕措施)，其他检查正常。此时，不孕症的原因可能是子宫肌瘤，也应积极考虑治疗。

　　成都棕南医院微创腹腔镜妇科手术保留了适龄妇女的生育功能。

　　近年来，与传统的子宫肌瘤开腹治疗手术方法相比，腹腔镜手术的优势越来越突出：手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，术后盆腔粘连少，腹壁切口美观。但同时，对医生的要求也更高。手术人员必须具备丰富的腹腔镜手术经验和熟练的子宫缝合、止血、肌瘤完全切除和组织切除技能。

　　成都棕南医院妇科自开展腹腔镜技术以来，每年微创腔镜手术率约为手术量的85%。目前，腹腔镜下子宫肌瘤核除术的适应症较以往明显扩大，不限于子宫肌瘤小于10cm的适应症或单发肌瘤。该技术的发展给需要保留生育功能的巨大子宫肌瘤或多发好消息。

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