由于生殖器疱疹的临床表现具有多样性，在诊断时需要根据患者的症状、病史、实验室检查结果，以及组织病理学检查等进行综合分析，明确诊断。

1、临床表现：生殖器疱疹在临床上好发于男性的包皮、龟头、冠状沟、阴茎体、大小阴唇，以及女性的阴道、外阴、肛周等部位，可出现单个或多个水疱，水疱群集或分散，有时可伴有溃疡、糜烂、结痂，以及瘙痒、疼痛等症状。通常发病部位比较固定，如男性的龟头、冠状沟、阴茎体等，女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴等部位;

2、临床检查：生殖器疱疹患者的血液检查可见单纯疱疹病毒抗体阳性，但检测结果为阴性时，不能够完全排除生殖器疱疹的可能性。如果临床高度怀疑生殖器疱疹，可以进行组织病理学检查，在皮损部位取材行细胞学检查，能够明确诊断是否为生殖器疱疹;

3、实验室检查：生殖器疱疹患者可以进行血清学检测，检测血清中IgG抗体，如果IgG抗体呈阳性，则支持诊断为生殖器疱疹。此外，患者在皮损部位刮片做涂片，可在显微镜下观察到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，能够帮助诊断是否为生殖器疱疹;

4、组织病理学检查：如果通过以上实验室检查和病理学检查，发现存在有核细胞集落刺激因子1%-2%，则提示患者可能患有生殖器疱疹。另外，在进行组织病理学检查时，可看到表皮有坏死，真皮乳头层有炎性浸润，在颗粒层和棘细胞层可以看到天空现象，在真皮血管内可以观察到透明的集簇状淋巴小结。

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