这个问题，是目前大众比较关注的问题，针对这个问题，其实没有统一答案，因为每个医院都有自己特色的科室，随着医疗水平的提高，医院已经根据患者的实际需求，统筹完善了相关的就医流程，就诊方案，缓解群众看病难，看病贵的问题。下面为你推荐一些与此相关的内容。

　　如果突然有一天深夜或凌晨，剧烈的疼痛侵袭了下肢某个关节，通常是跖趾关节，那么就可能是痛风发作。但是痛风不仅仅是剧烈的疼痛，出现突然难以忍受的红肿热痛就表明积聚在体内的尿酸正在侵蚀全身。那么，牙膏状的痛风石可以通过手术取出吗，贵阳取痛风石哪个医院好？

　　而久而久之，可能就会出现痛风石。从无症状高尿酸血症到痛风，快的人是2~3年，通常是5~10年，一般感觉不到任何症状;从急性痛风发作到出现痛风石，也就是3年以上，通常为5~10年。

　　出现痛风石怎么办？为什么会有痛风石这样的怪东西？痛风石能不能通过手术取出？我是痛风科医生王色蓉，今天我们就来谈谈“痛风石”的处理问题。

　　如果对高尿酸值置之不理，痛风石迟早要出现

　　我们知道血液中的尿酸值高于420μmol/L时，就会被诊断为高尿酸血症。但是如果只是尿酸值超过这个值，一般来说不会出现任何症状。但是，如果一直处在高尿酸状态，而且不从生活方面控制尿酸，那么尿酸就会出现结晶，沉积在关节、软骨、滑膜及尿路、肾脏等部位。

　　也就是说，高尿酸血症时期没有进行适当的治疗，就有可能在关节处沉淀的尿酸结晶突然引发炎症，一般是关节局部受累、受寒、受伤、暴饮暴食、压力巨大、剧烈运动、应激反应等。这样就导致出现剧烈疼痛。通常20%的人会从高尿酸血症到痛风阶段。

　　而进入痛风阶段后，62%的患者1年内不发作，1~2年内不发作的占16%，2~5年不发作的为11%，5~10年不发作的是6%，10年内不发作的是7%。也就是说，多数患者在急性痛风发作后第二年就会再次出现急性痛风性关节炎。

　　有些痛风患者对痛风急性发作并没有很在意，所以等疼痛结束后，也不进行任何治疗，就放任痛风发展，这样就会进入慢性痛风性关节炎的症状，也就是痛风石、痛风肾、泌尿系统结石等出现。

　　容易发作痛风的关节部位，本来就是容易沉积尿酸结晶的部位，会产生结节状的尿酸结晶硬块，这就是痛风石。痛风石表现为突出于皮肤表面的皮下结节，呈圆形或类圆形，大如鸡蛋，小如米粒，一般开始较为柔软，以后逐渐变硬和变大。

　　痛风石性痛风就是尿酸的产生速度大于清除速度，导致尿酸盐结晶发作沉积。痛风石一般好发哪些部位呢？对关节造成什么样的损害呢？我们可以一起来看一下：

　　跖趾关节：这是痛风石的好发部位，通常会造成跖骨远端内侧或背侧的骨质破坏，常合并邻近软组织肿胀，痛风石沉积在受累关节周围软组织内或破坏的骨质内;

　　肘关节：手肘关节一般出现鹰嘴滑囊炎或软组织痛风石导致肘关节两侧软组织肿胀，可以伴有尺骨鹰嘴骨质增生和破坏;

　　膝关节：腓骨近端两侧出现软组织肿胀及痛风石，邻近骨质穿凿样骨破坏，受累关节间隙内也可以见到少量的痛风石;

　　距小腿关节：痛风石好发于韧带和肌腱，一般呈条块状邻近骨质生长，周围骨质显示弧型或波浪状骨质破坏，周围常见骨髓水肿信号和软组织水肿;

　　手部或腕关节：痛风石常发生在远端指间关节、近端指间关节和手背，一般在背侧尤其是关节两侧，导致关节受累或骨质破坏;

　　髌骨关节：常见有地图样溶骨性破坏区，髌骨前方多有软组织结节，内有片絮状、结节状高密度痛风石。

　　痛风石尤其是位于关节腔内的痛风石，可以引起关节内结构及功能异常，关节局部可以出现急性炎症，临床表现是关节局部肿胀、疼痛，可伴有压痛，关节活动受限。

　　痛风石的治疗首先是保守治疗，其次才考虑手术

　　已经出现了痛风石，就是痛风进入了慢性痛风性关节炎的标志。对于这个阶段的患者而言，非药物治疗还是所有治疗的基础。

　　一般来说，痛风石患者的非药物治疗主要包括：饮食上应遵循控制嘌呤饮食，每日嘌呤摄入总量不高于100mg;低热量饮食，不吃动物内脏类食物，少吃海产品，减少高糖饮食，减少酒精饮食，可以适当增加蔬菜和低糖水果的摄入，可以适当增加牛奶、蛋类的摄入以补充蛋白质，多饮水，保证每天尿量在2500ml，饮水要超过2500ml，但是对慢性肾损害患者可以适当减少。

　　痛风石的治疗首先要考虑保守治疗。通常而言，保守治疗就是降尿酸治疗。但是需要具备一定的条件：痛风石大小稳定，生长缓慢，尚未硬化，仅累及单一关节;关节无异常分泌物;无侵袭性的团块或结缔组织破坏，无严重的慢性痛风石性的关节炎症，痛风石大小小于厘米。一般来说在这样的情况下，将血尿酸长期维持在300μmol/L以下，痛风石能逐渐被吸收，可以预防关节破坏和肾损伤。

　　对于痛风石的治疗主要是药物降尿酸治疗。由于降尿酸过程中可能出现溶晶痛，所以在降尿酸治疗过程中需要预防性抗炎镇痛治疗，低剂量秋水仙碱，也可以低剂量非甾体抗炎药。降尿酸治疗主要包括：

　　抑制尿酸生成：别嘌醇作为黄嘌呤氧化酶抑制药，一般起始剂量为50mg，后2~5周调整剂量，剂量不能超过300mg，一直到合适的血尿酸水平，对于肾功能异常患者要调整剂量;非布司他也是降尿酸的常用药，尤其适合老人和肾功能差的患者，通常起始剂量为40mg，剂量不超过120mg，但是尽量避免应用于肝病患者。

　　促进尿酸排泄药物：主要是抑制肾小管对尿酸的重吸收而达到降尿酸的效果，应用前尽量完善患者尿尿酸排出量检查，一般尿尿酸排出量较高或者已经有肾结石患者禁用。其中主要药物包括丙磺舒，起始剂量为250mg，可以逐渐每日服用频次增加，但一般服用剂量不增加;苯溴马隆，起始剂量20mg，剂量不超过100mg，对于轻到中度肾功能可以不用调整剂量，但是严重肝病患者不适用。

　　其他药物：主要是包括碱化尿液的药物和相关代谢综合征的药物。碱化尿液的药物主要有碳酸氢钠和枸橼酸钾钠、乙酰唑胺等，让尿酸不易在尿液中形成结晶导致出现结石，一般在使用促进尿酸排泄的药物时需要使用;当患者伴有其他合并症时，比如高血压患者可以应用氯沙坦、高血脂患者可以应用非诺贝特等。

　　一般来说，只要血尿酸浓度持续在300μmol/L，坚持降尿酸治疗，就可以尽量减慢或消除痛风石形成，但临床发现对于新近形成的、体积较小的、质地较软的痛风石，长期的药物溶解通常需要5年的时间。

　　如果痛风石需要手术，也要符合手术指征

　　痛风始终是内科疾病，当痛风石沉积在身体各个关节、器官、组织引起器质性改变和功能损害，甚至出现各种并发症时，才考虑采用手术阻止关节被进一步侵蚀破坏和改善器官功能与提高生活质量。

　　即使需要进行手术，也就是外科治疗，也要坚持一定的治疗原则：必须坚持以正规的内科治疗为基础，单纯的外科手术治疗不能痛风，只能改善局部症状;痛风石出现器官受累、临床症状进行性加重者就需要手术;对于痛风病变晚期需保留患者和器官功能的患者，也应改善患者生活质量。

　　那么，什么样的痛风石需要进行手术治疗呢？

　　长出痛风石，通过长期降尿酸治疗尿酸依然居高不下，多次出现急性痛风发作疼痛控制不住，痛风石部位出现关节和软骨损伤严重，痛风石部位破溃导致尿酸盐结晶流出，造成关节活动障碍或功能出现多处损伤，痛风石在脚部或其他部位导致无法穿着，痛风石出现反复的感染，痛风石造成神经疼痛和被压迫或出现卡陷。这些情况下，就需要通过手术治疗，以改善关节能力，阻止痛风石部位造成的关节、软骨、关节腔、滑膜和其他组织被进一步破坏;同时取出痛风石以降低尿酸池整体的容量。

　　痛风石手术治疗对于减少身体的尿酸负荷、控制病情等都有必要，并且在术前以及术后都还是需要进行降尿酸治疗控制高尿酸血症的情况。手术治疗是痛风石性关节炎的局部干预措施，贵阳取痛风石哪个医院好？

　　采用的是中医微创可视针刀镜下尿酸盐结晶清除融解术，在治疗过程中其借助电子腔镜可有效实现关节内可视化操作，无需破坏关节整体结构，仅予以改变关节细微组织结构，通过关节腔内冲洗、剔除尿酸盐结晶，清理滑膜，结合腔外循经松解，能够有效达到关节腔内清理，从而不仅改善患者疼痛病情，还避免尿酸盐进一步沉积到肾脏，真正达到“融晶”目的。

　　王色蓉医生提醒大家：手术取出痛风石的关节，如果不继续进行降尿酸治疗，坚持将尿酸持续降到300μmol/L以下，那么尿酸盐结晶有可能在同一部位再次长出，也可能在其他关节出现新一轮的痛风石。无论是手术治疗，还是生活调理，作为非药物治疗手段，是不能代替药物进行降尿酸治疗的。痛风石的手术治疗，根据不同病情采用不同的治疗方案，药物治疗与非药物治疗联用，才能达到预期的治疗结果。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】