肠结核合并穿孔，小心会导致弥漫性腹膜炎

肠结核合并穿孔需警惕腹腔内脏器穿孔、腹腔内炎症、腹腔积液、肠梗阻、肠壁缺血等风险反应，进而引发弥漫性腹膜炎。

1.腹腔内脏器穿孔

由于结核分枝杆菌感染导致肠道组织坏死、溃疡形成，当病变向深部发展时可突破浆膜而发生穿孔。穿孔后结核分枝杆菌和消化液进入腹腔引起急性腹膜炎，出现腹部压痛、反跳痛等典型体征。

2.腹腔内炎症

结核分枝杆菌引起的肠结核会刺激腹腔内的毛细血管通透性增加，导致局部渗出增多，从而引发炎症。炎症会引起腹痛、发热等症状，严重者可能导致脓毒症或休克。

3.腹腔积液

腹腔积液通常由腹膜炎症引起，也可能是由于结核病灶破溃至腹腔所致。大量腹腔积液会导致腹部膨隆、呼吸困难等不适症状，长期压迫还可能引起器官功能受损。

4.肠梗阻

肠结核可能会导致肠管狭窄或者粘连，进而引发肠内容物通过障碍。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排便排气以及肠鸣音亢进，长时间梗阻可能导致肠绞窄甚至穿孔。

5.肠壁缺血

结核分枝杆菌感染会导致血管痉挛或栓塞，影响肠壁血液循环，进而造成肠壁缺血。肠壁缺血会造成肠黏膜损伤、糜烂、出血等，进一步加重病情并增加手术难度。

患者应避免剧烈运动以减少肠穿孔的风险，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。若发现疑似肠结核的症状，应及时就医进行诊断和治疗。