当hbv和hdv同时感染时

当hbv和hdv同时感染时，肝脏炎症活动加剧、肝功能损害加重、肝硬化进展加速、肝细胞癌发生率增加、多重耐药菌株出现可能性增大。

1.肝脏炎症活动加剧

当HBV和HDV同时感染时，两种病毒会相互作用，导致免疫系统对肝细胞产生攻击，引起炎症反应。这会导致肝脏持续发炎，进而可能导致肝纤维化、肝硬化的进展，甚至可能增加肝细胞癌变的风险。

2.肝功能损害加重

HBV和HDV共同感染时，由于两者具有协同致病的作用，因此会导致肝细胞受到双重损伤，从而引起肝功能损害加重。患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀等不适症状，严重者可发展为肝衰竭。

3.肝硬化进展加速

HBV和HDV同时感染时，由于两种病毒感染后均会引起机体免疫系统的异常活化，此时若二者同时存在，则会导致肝脏组织的反复破坏与修复过程加快，进而促进肝硬化的形成与发展。肝硬化患者的病情可能会进一步恶化，出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等症状，严重影响生活质量及生命健康。

4.肝细胞癌发生率增加

HBV和HDV同时感染时，由于这两种病毒都具有致癌作用，因此可以协同促进肝细胞恶变，增加肝细胞癌的发生概率。患有肝细胞癌的患者会出现腹部疼痛、体重减轻、黄疸等症状，如果不及时治疗，可能会危及生命。

5.多重耐药菌株出现可能性增大

因为HBV和HDV同时感染时，肝脏的免疫状态会发生改变，这可能会导致某些细菌生长条件的变化，从而影响其对抗生素的敏感性。如果合并有多重耐药菌株感染，将使得抗病毒药物的选择受限，治疗难度加大，不利于疾病的控制和管理。

在HBV和HDV同时感染的情况下，应密切监测肝功能变化，避免使用可能加重肝脏负担的药物。