“老”麻疹呈现“新”特点

　　9月11日至20日，卫生部将为全国1亿儿童免费接种麻疹疫苗。我国计划于2012年消灭麻疹传染病，这也将是中国消灭的第四种传染病。

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，我国自1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制其大流行。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生。2008年，全球共报告麻疹28.2万例，其中我国报告13.1万例，占全球报告病例数的46%。然而，在我国所在世界卫生组织西太平洋区的37个国家和地区中，已有25个已经基本实现消除麻疹。

　　“老”麻疹表现出以下新特点

　　发病年龄不同 过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1-2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人亦有发病。

　　轻型或非典型患者增多 过去典型麻疹具有“烧三天、出（疹）三天、退三天”的特征，诊断比较容易。如今典型麻疹比较少见，这与多年来普种麻疹疫苗所形成的抗体水平有关。

　　成人麻疹增多 接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但到15岁以后免疫力基本消失，若此时遇麻疹野毒株就会被感染发病。

　　发病季节改变 未使用麻疹疫苗前，麻疹以10月至次年2月为发病季节，并每隔1-2年为一个小流行年，相隔4年就会有较大的流行，呈周期性发病。普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3-5月份，这与春季以后人群交往流动频繁、接触感染者几率上升有关。

　　少数人患第二次麻疹 多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。

（实习编辑：李杏）