2021-02-19 17:08:57
结膜与各种微生物和外界环境接触,但眼表的特异性和非特异性保护机制使其具有一定的预防感染和限制感染的能力。但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时,就会引起结膜组织炎症,表现为血管扩张、渗出、细胞浸润。这种炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科常见的疾病。
【病因】致病原因可分为微生物和非微生物两类。根据其来源不同,可以是外源性的,也可以是内源性的,也可以是由炎症在邻近组织的扩散引起的。常见的微生物感染可以是细菌(如肺炎球菌、、流感嗜血杆菌、、金黄色葡萄球菌、、脑膜炎双球菌、、淋球菌等。)、病毒(如人腺病毒株、、单纯疱疹病毒型和型、 病毒)或衣原体。偶有真菌、立克次体和寄生虫感染。物理刺激(如风沙、,烟雾、,紫外线等。)和化学损伤(如医用药物、、酸碱或有毒气体等。)也会引起结膜炎。还有一些与一般情况有关的免疫性疾病(过敏)、引起的结膜炎(肺结核、梅毒、甲状腺疾病等。)、邻近组织炎症扩散(角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔和鼻窦等。).
[分类]结膜炎根据发病速度可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。一般来说,病程三周以内的为急性结膜炎,病程三周以上的为慢性结膜炎。根据病因可分为传染性、免疫性、化学性或刺激性、系统性疾病相关、继发性结膜炎和原因不明性结膜炎。根据结膜对病变反应的主要形式,可分为乳头状、滤泡性、膜性/伪膜性、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。
[临床表现]结膜炎症状包括异物感、灼热感、瘙痒、畏光、流泪。如果出现眼部疼痛或虹膜睫状体疼痛,说明炎症已经扩散到角膜。重要体征包括结膜充血、水肿、渗出液、乳头/滤泡增生、结膜水肿、滤泡、假膜和真膜、肉芽肿、假下垂、耳前淋巴结肿大等。
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