2021-02-03 17:50:27
子宫发育不良是现代女性中非常常见的疾病。很多女性在确诊前没有发现任何异常。往往是因为长期不孕或女性朋友的其他检查。那么子宫发育不良的原因是什么呢?子宫发育不良的发生是否与患者年龄有关?
女性子宫发育异常的原因;
1例、慢性子宫复旧产妇:产妇子宫肌层弹性纤维组织在平滑肌之间及血管周围增生,导致子宫发育异常。
2、卵巢功能障碍:持续刺激雌激素可使子宫肌层肥大。功能性子宫出血的临床患者,尤其是病程较长的患者,子宫有不同程度的增大。妇产科医院
3个、炎症原因:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎和子宫慢性肌炎,引起子宫肌层胶原纤维增生,子宫纤维化。
四、盆腔瘀血可引起子宫结缔组织增生和子宫发育异常。
子宫发育不良的辨治
子宫发育不良如果不引起临床症状就不需要治疗。如果闭经、痛经、不孕或习惯性流产是子宫发育不良所致,可以尝试内分泌治疗。药物治疗后仍不能减轻患者痛苦的可以考虑手术。如有痛经,也可考虑手术切除畸形子宫。如果流产、是由于子宫畸形导致早产,可以根据不同的畸形采取相应的手术。
子宫畸形修复手术常见和有效的适应症是对称双角子宫。所有此类反复流产患者应尽快手术。从一侧子宫角向对侧子宫角横向切开,将肌壁切成两半,左右切口缝合在一起。60 ~ 85%的活产婴儿在术后分娩。如果有子宫积血引起的临床症状,可以切除残余角。子宫畸形孕妇手术治疗后应注意避免流产,并密切观察,防止子宫自发性破裂。根据胎位和产程进展选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小比原剖宫产切口大几倍,剖宫产指征应大大放宽。应注意预防产后出血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。自宫腔镜出现以来,子宫纵隔已在腹腔镜的监督下通过宫腔镜切除。手术时,将腹腔镜的光源调暗,使助手能观察到宫腔镜的光源穿过子宫底部,以指导手术。操作者通过宫腔镜观察宫腔和纵隔的形态,然后从纵隔低点的中线处急剧分离,直至见到子宫和输卵管的圆锥。刀刃必须保持在中线的水平,不能向后,以免穿孔。纵隔分离时,宫颈内口可看到子宫腔的对称图像。为了知道纵隔切口的宽度是否足够,术中可关闭腹腔镜的光源,并注意宫腔镜的光是否从子宫的一个角度中断到另一个角度。术后使用雌激素、孕激素两个周期。停药后行子宫造影术,评估手术效果和宫腔形态。与腹部子宫整形手术相比,该方法更简单,术后发病率更低,无宫腔粘连,不需要放置宫内节育器。经两个周期激素治疗即可怀孕,妊娠结局好,剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的。后来建议用CO2作为扩宫介质,比液体介质视野更大,清晰度更好。注射垂体后叶素(在50ml生理盐水中加入20单位垂体后叶素,每侧注射6 ~ 8 ml)以减少出血,扩大宫腔镜手术范围。但纵隔厚度、不适合子宫小的患者。
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