2021-02-02 09:57:47
高眼压的诊断仅依赖于单一的眼压指标,但测量眼压时应充分注意测量误差。应重视无视盘损伤和视野缺损的早期POAG高眼压患者。更详细的检查和定期随访有助于鉴别诊断。
高眼压症的诊断标准:
1、用任何药物,重复测量眼压21mmhg (2.79kpa)。
2、眼底检查正常。
3、视野检查正常;
4、转角打开;
5、眼压正常。
6、眼底照相显示视神经纤维层无损伤。
高眼压症的特殊诊断方法
1、杯盘比(C/D)是长期以来临床上描述青光眼视神经病变常用的指标。正常眼底的C/D值大多小于0.4。如果大于0.6,或双眼C/D差大于0.2,则应注意。定期随访显示视盘凹陷逐渐加深和扩大,对青光眼的诊断更有意义。但在视盘凹陷明显改变之前,仔细检查就会发现青光眼损害的相关体征。此外,正常人群视盘生理性大杯状凹陷率为5% ~ 10%,因此C/D值不再是早期青光眼诊断的有效特异性标志。
2、视野检查是一种主观检查。也就是心理物理检查会受到很多因素的干扰。因此,在分析结果时,应考虑患者的配合程度、视野检查的可靠性参数,排除其他伪影,结合眼压和眼底形态进行综合分析判断。视野损害也见于其他眼病、神经系统、血管系统等疾病。此外,现有的临床视野检查方法只能在视神经纤维受损到一定程度后才能进行检测。虽然其诊断青光眼的特异性高于眼底形态学改变,但其敏感性不如眼底形态学改变。
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