南京儿科医院：多动药物治疗需要注意什么

　　ADHD被称为注意缺陷多动障碍，多发生在儿童时期。多动症的治疗是心理治疗结合药物治疗。我们在用药时，一定要注意在医生的指导下正确评价和使用。对于ADHD，有中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。我们应该注意不同药物的使用。

　　多动症的主要症状是注意力缺陷、多动症、冲动、认知障碍和学习困难。治疗是心理治疗和药物治疗的补充，按照慢性病管理模式进行持续的健康管理和治疗，需要按照医嘱长期坚持，尤其是药物治疗，需要良好的依从性。我们在用药时一定要在医生的指导下选择药物，只有6岁以上的儿童才能用药。进行不同的药物治疗时，应注意以下几点。

　　1、如果医生指导孩子服用哌甲酯，也叫利他林，是中枢兴奋剂。目前有短效剂和长效控释制剂两种，有效75％-80％。服用时要注意其不良反应，如食欲下降、恶心、腹痛、心率增加、血压升高、入睡困难，烦躁不安。对于潜在心功能不全的患者，猝死的风险增加，因此在用药过程中必须根据医生的指示注意剂量。

　　2、如果医生指导儿童服用匹莫林，它是一种类似哌醋甲酯的中枢神经兴奋药，但作用轻微，强度介于苯丙胺和哌醋甲酯之间，是一种安全有效的适合儿童短期治疗的、药物。服用时要注意癫痫和肝肾不足者。6岁以上儿童按医嘱服用可能出现眼球震颤、运动障碍、头痛、、头晕、、皮疹、烦躁不安等不良反应。部分患者可能在开始治疗后几周内出现失眠、、厌食等不良反应，但大多是一过性的，如果继续服药或减少剂量可以自行消失。3、如果医生指导儿童服用他莫昔芬，它是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂。其疗效与哌醋甲酯相当，耐受性较好。主要用于治疗注意力缺陷障碍，即多动症。儿童服用时应注意不要将三苯氧胺与单胺氧化酶抑制剂联合使用。中度肝损伤患者的剂量应调整为正常剂量的50％，重度肝功能异常患者的剂量应调整为正常剂量的25％。还需要注意的是，可能会引起儿童皮肤瘙痒、黄疸、深尿色等不良反应。所以一定要按照医嘱正确服药。

　　ADHD的药物治疗主要针对儿童注意缺陷多动障碍的几个核心症状，即注意缺陷、冲动和儿童多动症。服药时一定要根据医生的指导选择服用不同的药物，并对其不良反应和注意事项有清晰的认识。还应该明确的是，服药时不应该忽视心理治疗，以帮助孩子更好的完成对多动症的治疗。

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