齐齐哈尔眼科医院细菌性角膜炎的检查事项

细菌性角膜炎是20世纪60年代重要的感染性角膜疾病。20世纪70年代后，病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎迅速增加，但细菌性角膜炎仍是发病率和失明率高的感染性角膜疾病。那么，细菌性角膜炎的检查项目有哪些呢？

1。病灶刮检可以快速诊断疾病。眼睑边缘和结膜囊的样本用消毒棉签取，或用木村或林德纳抹刀从溃疡底部和边缘取样本（分泌物或坏死组织）涂片，用甲醇或95％乙醇固定5 ~ 10分钟，然后用革兰氏染色和姬姆萨染色。前者区分革兰氏阳性菌（染成紫色）和革兰氏阴性菌（染成红色）。在后者中，所有细菌都被染成蓝色，炎症细胞和角膜上皮细胞可以被清楚地识别。病变用革兰氏染色后，根据直接镜检下的形态学观察，可快速确定细菌感染。分枝杆菌和诺卡氏菌也可以进行抗酸染色。

2。细菌培养这种疾病的终诊断必须通过细菌培养来证实。

（1）血琼脂培养基：是常用的固体培养基，适合大多数常见眼菌的生长。

（2）增菌培养基：采用的液体培养基包括浸肉汤、肉酱汤、脑心汤等。

（3）厌氧菌在装有巯基乙酸肉汤、血琼脂培养基等的厌氧袋或厌氧箱中培养。培养箱的温度为36 ~ 37。

（4）为了提高细菌培养的阳性率：

（1）开始应用抗菌治疗前进行培养。

治疗过程中，患者应在培养前停用抗生素12 ~ 24小时。

如有必要，标本应反复培养，尤其是发生非致病菌机会性感染时，在同一地点多次分离同一细菌时，分离出的细菌可鉴定为致病菌。

3。鲎试验是基于革兰阴性杆菌细胞壁含有可溶性脂多糖内毒素，细菌死亡时释放到感染组织中。鲎试验可在1小时内快速检测出铜绿假单胞菌、粘质莫拉菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌感染。

4。血常规检查可以确定感染程度。yc

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