尿频一个多月是肾虚吗？

　　林女士已经尿频一个多月了，以前从来没有这种情况，做了几次尿常规、泌尿系统B超和妇科检查都显示正常，后来在市里一家大医院检查。“医生说我是患了尿道综合征，神经引起的，给我开了一些镇静的药和黄酮哌酯片，但是吃了两个星期也没有好转。究竟我得的是什么病？”林女士说，西药不管用，所以想了解一下中医有什么办法。

        （秋冬季节容易发生尿频，中医认为肾虚是发病的基础，需要辨证调治。）

　　中医师表示，从林女士描述的症状和所做的检查看，初步判断你是尿道综合征，在中医上属于“淋证”(主要是热淋、气淋、劳淋)范畴，以小便频、急、涩、痛为主要临床表现，总体上分为膀胱湿热及脾肾亏虚、肝郁气滞。肾虚是发病基础，膀胱湿热及肝郁气滞是发病的诱因。

    凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门，随证施治。

　　肝气郁结型：尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦。治宜疏肝解郁，利气疏导。方药：柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。辨证加减：①失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁。②头痛头晕者，加钩藤、菊花。③面红耳赤、心烦易怒者，加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。④溺时尿道灼痛者，加生地、木通、竹叶。

　　气阴两虚型：尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。治宜益气健脾，滋阴清热，分清泌浊。方药：生黄芪、车前草各30克，石莲子（去心）、冬葵子各15克，人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。辨证加减：①失眠多梦，腰膝酸软者，加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者，加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹叶。

　　心肾不交型：尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰膝酸软，舌尖红，脉细弱者。治宜滋阴降火，交通心肾。处方：熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克（研末分吞）。辨证加减：①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。②心阴不足者，加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。③失眠严重者，加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。

　　膀胱湿热证：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有口苦，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。治清热利湿。处方：瞿麦、藕蓄、通草、甘草、车前子、滑石各15克，板子lO克，大黄7克， 蒲公英、白花蛇舌草各3O克。辫证加减：腹胀便秘甚者加用枳实，并加重大黄用量以通腑；腹满便塘者，去大黄以减泻下之力；小腹坠胀者，加川楝子、乌药以疏肝理气。

　　此外，治疗尿频也有一些中成药，常用的药有妇科千金片、逍遥丸、滋肾通关丸。此外，服药期间还可以考虑针灸配合治疗。