小便总感觉尿不干净，可能是由于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石等因素导致。若出现小便总感觉尿不干净的情况，建议及时就医，完善相关检查，明确具体原因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、尿道炎：可与淋球菌和非淋球菌的病原体感染有关，会出现尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多、尿不干净等症状，患者可通过口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗;
2、膀胱炎：通常是由于特异性和非特异性细菌感染导致，会出现下腹部疼痛、尿液浑浊、尿不干净、肉眼血尿、下腹部坠胀感等症状。患者可通过口服头孢克洛颗粒、诺氟沙星胶囊等药物治疗，日常生活中需注意会阴部的清洁卫生;
3、前列腺炎：多与病原体感染、性生活不规律、长时间坐位工作、骑跨动作等因素有关，由于炎症刺激，会出现尿不干净、排尿不畅、尿频等症状，可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物治疗;
4、前列腺增生：是一种老年男性常见的排尿障碍性疾病，前列腺底部与膀胱相贴，前列腺增生时，可压迫膀胱颈部和尿道，导致排尿不畅、尿频、尿不干净等症状，可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时需进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术;
5、尿路结石：多与饮水量过少、尿道狭窄、感染等因素有关，由于结石刺激，会出现小便总感觉尿不干净、排尿困难、血尿、尿痛等症状，可通过口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、氢氯噻嗪片等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗，如输尿管镜下碎石取石术。
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