广州皇家丽肿瘤医院开展首例支气管镜下气管腔内肿物水冷型微波消融术

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　肺癌患者，由于肺上叶支气管占位、肺上叶不张，常常有呼吸困难和咳嗽等症状。来自潮汕的黄伯就是如此。确诊右肺上叶恶性肿瘤后，在老家医院经过保守治疗后，咳嗽、咯血痰、呼吸困难等症状无法缓解。这肿物不仅堵住了黄伯的气管，更是堵住了家人们的心。

　　堵住气管的肿物真“赌气”多种治疗方案也难治好

　　众所周知，早期肺癌以外科手术为重要方案。而在临床上，肺癌一经发现多属晚期阶段，痛失去手术时机，或手术效果已不能达至预期效果。尤其是对于高龄、心肺功能差、体质弱的肺癌患者，难以耐受开刀手术。

　　针对这种情况的患者，传统的治疗方案有：球囊扩张、射频消融、激光、支架植入等。这些治疗技术几乎无法解决问题。要么只能疏通气管，要么消融肿瘤效果不理想。例如球囊扩张、支架植入，也可以重新开放气道，使气道保持通畅。但这些方法只是把狭窄的气道扩张，肿瘤却无法处理。而且放完支架后，气道再扩张还可能引起胸痛，咳嗽症状也不能够很好改善。这就是“治标不治本”的办法。

　　在“治本”的方法里，冷冻消融，对于基底很厚的肿瘤，难以清除干净，消融的范围非常有限。而射频消融，治疗时有电流经过的，有可能会导致心律失常，而且这个射频受血流的分布影响很大。这些消融方法都难以把肿瘤清除干净。

　　有没有指标也治本的方法？黄伯一家怀着希望，慕名来到广州皇家丽。

　　水冷型微波消融，指标更治本

　　经过多学科会诊，微创介入二科黄德良主任为黄伯制定了“经支气管镜下气管腔内肿物水冷型微波消融术”治疗方案。

　　经支气管镜下水冷型微波消融是我国创新的治肿瘤技术。微波消融的原理是运用探针插入肿瘤区域，输出微波使瘤体组织内的极性分子，在微波场的作用下高速运动产生热量，当温度升到60℃以上时，肿瘤细胞蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。同时能刺激机体免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。

　　一般来说，微波消融技术对温度的控制要求极高，如果温度控制不好，温度控制不够精准会导致治疗时间过短，影响治疗效果。温度过高还很容易把设备烧坏，二来温度控制不够精准会导致治疗时间过短，影响治疗效果。很多学者在这方面做了尝试，但由于温度难以控制，每次消融时间只有4，6秒，这个严重的限制了经支气管镜微波消融在临床的应用。

　　而黄德良主任团队开展的支气管镜下水冷型微波消融，则较为完美的解决了这个难题，通过水冷系统可有效精准控制微波消融的温度，使治疗效果获益放大。

　　黄伯经过气管镜微波消融后，不仅把气道内的肿物大部分都消融坏死掉，右肺上叶完全复张后，呼吸困难和咳嗽也显著缓解。目前黄伯情况良好，正在进行下一步治疗。

　　积极引进各项前沿技术，正在筹备气管镜下氩气刀，微波消融，激光，光动力，气道支架，EBUS为一体的诊断和治疗工作平台，对气道内的肿物提供完备的治疗手段。

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