小便时尿出血可能是生理因素、急性损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤的因素所导致。若只是偶尔出现，没有其他临床症状，注意观察即可，若频繁出现，且伴有其他不适症状，建议去医院泌尿外科进行详细检查与治疗。
1、生理因素：比如女性在月经来潮时，可能会有血液进入尿液中，就会导致小便时尿出血，在月经期过后，通常能够自行恢复正常，不需要进行其他治疗;
2、急性损伤：如剧烈运动时，若下体不慎遭受急性损伤，导致尿道局部受损，在排尿的过程当中，尿液对受损部位造成刺激，就会引起小便时尿出血，可能还伴有疼痛的症状;
3、泌尿系统感染：如急性尿道炎、急性膀胱炎等，不注意生理卫生，可能会诱发急性尿道炎以及急性膀胱炎，由于感染较严重，不断破坏局部黏膜及组织，导致局部充血水肿，在排尿时，尿液对局部造成刺激，就会引起小便时尿出血，还伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状;
4、泌尿系统结石：如尿道结石，可能继发于膀胱结石，也可能为体内代谢异常所导致，当尿道内存在结石，在排尿的过程中，尿液会对结石造成冲击，若结石移动，划伤局部黏膜，就会导致小便时尿出血，通常还伴有排尿困难、排尿疼痛等症状;
5、泌尿系统肿瘤：比如膀胱肿瘤，肿瘤表面组织坏死或合并感染时，坏死组织及炎性细胞会侵犯膀胱内膜，导致局部组织受损，就会引起小便时尿出血，可能还伴有下腹坠胀、排尿疼痛、肉眼无痛血尿等症状。
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