2008-05-02 来源:北京广仁医院
多囊卵巢主治综合征的诊断多次依据:
(1)临床教学表现:
①发生于育龄妇女22~31岁约占85%。
②月经稀发月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20% 。
③多毛约占70%,以上唇、两臂下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛
④肥胖约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显
⑤不孕约占75%,以原发性不孕较多见。
⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡。
(3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高
(4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
(5)取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体。
根据上述(1)(2)项即可考虑诊断得以多囊卵泡综,检查中心项目越多,诊断的准确率越高北京广仁医院是国家医保定点医院,全国不孕不育临床基地,拥有德国宫腔镜、腹腔镜等先进设备,拥有多位不孕不育专家,擅长治疗各种原因引起的不孕不育疾病,特别是精索静脉曲张、梗阻性无精、隐睾、精液精子异常、鞘膜积液、输卵管不通、多囊卵巢综合症、排卵障碍、内分泌功能障碍、免疫性不孕等疾病。
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(实习编辑:翁立冬)