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取消关注宫外孕在日常生活中较常见,部分患者可能因月经异常,怀疑自身存在宫外孕,可通过B超、血HCG检查以及孕酮检查等方式进行诊断。
1、B超:大部分情况下,如果B超检查在宫腔外看到妊娠囊,则可诊断为宫外孕。如果此时还没有看到妊娠囊,但在附件区看到类似妊娠囊的包块,也可以考虑宫外孕的可能性,但此时还不能明确是宫内孕还是宫外孕;
2、血HCG检查:血HCG检查是宫外孕的确诊检查,一般情况下,血HCG>2000mIU/ml时,基本上可以诊断为宫外孕,但血HCG检查的时间过早,通常在停经40天左右才可以检测出阳性,此时无法明确诊断。建议在发现宫外孕后,隔一天再抽血检查一次血HCG;
3、孕酮检查:孕酮检查也是宫外孕的辅助诊断方式,如果孕酮检查在宫内看不到,在宫外看到妊娠囊,以及血HCG>2000mIU/ml,宫外孕的可能性则比较大,但还需要结合血HCG和B超结果等进行综合判断;
4、其他:患者还可以进行体格检查,如果患者存在腹痛、阴道流血等症状时,一般可诊断为宫外孕。
诊断宫外孕后,如果存在手术指征,患者可以在医生的指导下,选择进行手术治疗或保守治疗。如果不存在手术指征,则可以遵医嘱选择保守治疗,例如使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗,但治疗期间需要密切观察患者的情况。
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科