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取消关注葡萄胎的病理特征表现为异常子宫出血、雌激素水平升高、妊娠呕吐、甲状腺功能亢进、肺栓塞等症状,建议患者及时就医进行相关检查以确诊和治疗。
1.异常子宫出血
由于滋养细胞增生,间质水肿和蜕膜血管形成不良导致子宫内膜过度增生,引起不规则阴道流血。表现为非正常周期性的子宫出血,可能伴有大量出血或持续性点滴状出血。
2.雌激素水平升高
雌激素水平随人绒毛膜促性腺激素的变化而变化,当存在葡萄胎时,体内的人绒毛膜促性腺激素会明显增高,进而刺激卵巢黄体产生大量的雌激素。通常会出现乳房胀痛、乳头敏感等症状,还可能会伴随出现身体乏力、食欲减退等现象。
3.妊娠呕吐
主要是因为怀孕后体内激素水平发生改变,尤其是人绒毛膜促性腺激素水平上升比较快,会对胃肠黏膜造成一定的刺激,从而引发恶心、呕吐的症状。常见于孕早期,典型表现为恶心、呕吐,严重者可影响日常生活和进食。
4.甲状腺功能亢进
由于滋养细胞产生的hCG分子结构与促甲状腺激素受体α亚单位相似,因此会引起垂体前叶促甲状腺激素细胞处于持续兴奋状态,导致甲状腺激素分泌增多。患者可能出现心悸、体重下降、多汗等临床表现。
5.肺栓塞
如果患有葡萄胎且未及时处理,会导致血液循环中纤维蛋白原含量增加,血液呈高凝状态,此时容易诱发下肢深静脉血栓形成。血栓脱落随着血液循环流动至肺部,堵塞肺动脉就会引起肺栓塞的发生。主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状,严重时可危及生命。
针对上述症状,建议进行针对性的实验室检查,如人绒毛膜促性腺激素检测、甲状腺功能测定以及D-二聚体检测。必要时还需完善超声波检查以评估子宫情况。对于异常子宫出血,应避免剧烈运动,注意休息;对于雌激素水平升高引起的不适症状,应注意饮食调理,减少油腻食物摄入;对于妊娠呕吐,可通过少食多餐的方式缓解症状;对于甲状腺功能亢进,需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物控制病情;对于肺栓塞,则需要卧床休息,患侧肢体制动,以免加重不适症状。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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