同房半年多了一直没怀孕是怎么回事

同房半年多了一直没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。可通过输卵管造影术评估。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜组织生长在子宫腔外，可能导致盆腔粘连和炎症，影响卵子的收集和着床。需要通过腹腔镜手术切除病灶。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，降低促黄体生成素和卵泡刺激素水平，减少卵泡发育和排卵。需在医生指导下用L-甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤分泌过多的催乳素或其他激素，干扰正常的生育过程。治疗通常涉及肿瘤切除手术，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

建议定期进行妇科检查，监测月经周期是否正常，同时可以做超声波检查来评估子宫和卵巢的情况。对于未避孕超过一年未能成功妊娠者，应考虑进行全面的生育能力评估，包括男方精液分析和女方的卵巢储备检测。