宫外孕打针保守治疗一直不出血

宫外孕打针保守治疗一直不出血可以考虑腹腔镜下输卵管开窗术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药保留灌肠等治疗措施。如果出血情况没有改善或伴有严重腹痛，应立即就医以避免潜在的风险。

1.腹腔镜下输卵管开窗术

腹腔镜下输卵管开窗术通过小切口在盆腔内直接找到异位妊娠部位，并清除病灶组织。此手术通常采用全身麻醉，在医生指导下完成。该手术适用于确诊为输卵管壶腹部或峡部异位妊娠且无破裂者。术后需注意伤口护理及预防感染。

2.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死胚胎的作用，从而达到终止宫外孕的目的。其使用剂量和时间需要根据患者情况调整。主要应用于病情稳定、生命体征平稳的患者。用药期间应监测血液学参数以评估骨髓抑制风险。

3.米非司酮

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够干扰孕卵着床，促进子宫收缩，使胚胎排出体外。患者按医嘱口服一定量的米非司酮即可。主要用于早期宫外孕患者，可促使胚胎停止发育，有利于机体吸收坏死物。

4.中药保留灌肠

中药保留灌肠是将适量中药煎煮后经肛门插入直肠给药，利用其温热效应以及中药本身的活血化瘀作用来缓解症状的一种方法。此方法适合于辅助治疗轻度至中度的宫外孕出血症状。实施前需排除肠道梗阻等禁忌证。

需要注意的是，宫外孕属于紧急情况，若持续没有阴道流血，应立即就医以防止输卵管破裂导致大出血。