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取消关注宫腔积血,有可能是先兆流产,但也可能是由于宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。建议通过B超检查,以及人绒毛膜促性腺激素水平测定,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
1、先兆流产:当孕妇出现先兆流产时,由于子宫收缩,局部毛细血管破裂,导致宫腔内积血,同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道流血等症状。此时可通过B超检查,以及血人绒毛膜促性腺激素水平测定,明确诊断;
2、宫腔粘连:若女性曾经有过人流史,导致子宫内膜基底层受到损伤,引起宫腔粘连,而月经血是由于子宫内膜脱落导致的,所以会出现宫腔积血的现象。通过B超检查,能明确诊断,需要在宫腔镜下将粘连组织分离,同时上一枚节育环预防再次粘连;
3、子宫内膜息肉:由于子宫内膜过度增生,而形成息肉,所以会出现不规则阴道流血或者宫腔积血。通过B超检查,能明确诊断。建议在宫腔镜下将息肉摘除,并且在日后可以考虑口服黄体酮治疗,使子宫内膜定期脱落;
4、子宫肌瘤:当有黏膜下子宫肌瘤时,会导致子宫内膜面积增大,所以会出现不规则阴道流血或者宫腔积血。通过B超检查,可明确诊断。建议在宫腔镜下将肌瘤剔除,并且在日后可以考虑口服米非司酮,预防复发。
除上述原因外,宫颈癌也可能会导致宫颈局部出现癌性溃疡,而引起局部出血,并且伴有恶臭味分泌物,而宫腔积血有可能是癌性溃疡引起的。建议通过诊断性刮宫,将刮出的组织物送病理化验,然后根据病理诊断结果再进行下一步治疗。
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