为什么月经迟迟不来又没怀孕

为什么月经迟迟不来又没怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的情况。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致月经周期不规律或停经。这可能会影响子宫内膜的变化，从而导致月经推迟。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素，改善症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症，此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素减少，引起月经推迟。甲状腺功能减退症通常需要遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行长期替代治疗。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响到正常的生理过程，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，进而干扰月经周期。如果确诊为肾上腺皮质功能不全，可以在医师指导下服用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重下丘脑-垂体功能紊乱的症状。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测来评估月经周期是否正常。