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取消关注导致胎儿先天性畸形的病毒可能包括巨球蛋白血症、单纯疱疹病毒感染、风疹病毒感染、带状疱疹病毒感染以及人类免疫缺陷病毒感染。这些病毒感染可能对胎儿造成严重的影响,因此孕妇在怀孕期间应避免接触可能存在感染风险的环境或人群,并定期进行产前检查。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM,导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以干扰红细胞膜上的补体受体,影响红细胞寿命,进而引起溶血性贫血。IgM是一种五价Ig,具有较强的抗原亲和力,能封闭C3b、C4b等补体成分,使其不能与红细胞表面的C3b受体结合,从而保护红细胞免受溶解。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染可导致生殖器疱疹,孕妇感染后可通过胎盘垂直传播给胎儿,引起宫内感染,导致流产、早产、死产、新生儿死亡等严重后果。孕期合并单纯疱疹病毒感染时,可在医生指导下使用阿昔洛韦进行治疗,能够抑制病毒复制,减轻对胎儿的影响。
3.风疹病毒感染
风疹病毒感染会导致风疹,孕妇在怀孕早期感染可能导致胎儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋等问题。孕妇可以在医生指导下服用利巴韦林颗粒进行治疗,也可以遵医嘱注射人用狂犬病疫苗进行预防。
4.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,当孕妇感染此病毒时,可能会通过胎盘传染给胎儿,造成胎儿先天性畸形。孕妇可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦片进行抗病毒治疗,同时还可以配合外用炉甘石洗剂缓解瘙痒的症状。
5.人类免疫缺陷病毒感染
人类免疫缺陷病毒感染即艾滋病,由HIV侵入人体后持续繁殖并损伤辅助性T淋巴细胞,使机体免疫功能受损乃至缺陷,易患多种疾病且病死率较高。HIV感染者需要接受规范的抗逆转录病毒药物治疗,如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、硫酸阿巴卡韦片等,以控制病情进展,减少母婴传播的风险。
建议定期进行孕前体检以及妊娠期相关检查,例如TORCH筛查、B超检查等,以监测可能存在的风险因素。必要时,应在专业医生的指导下选择合适的生育时机,以降低胎儿先天性畸形的发生概率。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科