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取消关注四周HCG600IU/L宫外孕在临床上属于相对少见的现象,但也有可能是正常现象。此外,如果胚胎活性较差,也可能会出现HCG600IU/L宫外孕的情况,需要通过B超检查进行鉴别。
1、正常现象:HCG是指人绒毛膜促性腺激素,在孕早期增长较快,正常宫内妊娠时血HCG水平会翻倍增长,宫外孕时血HCG水平会较低,但依然会出现隔日翻倍的现象。此时四周HCG600IU/L宫外孕可能属于正常现象,可以继续观察,而不予处理;
2、胚胎活性较差:如果胚胎本身发育不好,或者孕妇体内激素水平较低,影响胚胎的正常生长发育,也可能会出现HCG600IU/L宫外孕的情况。此时四周HCG600IU/L宫外孕可先予以保守治疗,可遵医嘱应用甲氨蝶呤等药物抑制胚胎生长,并注意定期复查HCG及孕酮,根据HCG及孕酮的变化,决定继续保胎还是进行清宫手术;
3、胚胎着床位置较低:若孕囊着床在子宫下段或宫颈内口附近,此时对HCG的影响较小,可能会出现四周HCG600IU/L宫外孕的情况。孕妇可通过B超检查明确胚胎生长情况,若胚胎生长较好,可继续观察。若胚胎生长发育较差,且HCG明显下降,则建议及时进行清宫手术,以免引起大出血;
4、其他:若孕妇存在葡萄胎的情况,也可能会出现四周HCG600IU/L宫外孕的情况。此时应注意观察HCG变化,若HCG较高,可进行吸宫手术治疗。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科