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取消关注科普子宫肌瘤合并妊娠相关问题,通常指的是子宫肌瘤合并妊娠,妊娠是子宫肌瘤常见的合并症,如果子宫肌瘤不大,通常对妊娠影响不大。如果子宫肌瘤较大,或合并有子宫体炎症、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫畸形等,则可能会增加不良妊娠结局,此时需要进行评估和观察。
1、子宫肌瘤合并妊娠:指既往有子宫肌瘤的女性怀孕,因为子宫肌瘤影响受精卵着床,而导致妊娠失败,建议暂停妊娠,待子宫肌瘤分娩后,再进行处理;
2、子宫腺肌病:为子宫内膜侵及子宫肌层引起,可导致子宫体积增大,往往合并有子宫腺肌病,可增加妊娠期流产、早产、子宫破裂等风险,建议提前终止妊娠;
3、子宫内膜异位症:若子宫内膜异位症导致子宫肌瘤增大,或子宫腺肌病导致子宫体积增大,则会增加妊娠期合并子宫破裂的风险,建议提前终止妊娠,并择期行子宫手术;
4、子宫内膜息肉:既往有子宫内膜息肉的女性,如果因为受孕激素的影响,子宫内膜不典型增生,有可能发展为子宫内膜癌,如果子宫内膜息肉直径大于1cm,建议在孕前行宫腔镜息肉摘除术,术后再考虑怀孕;
5、子宫畸形:如子宫纵隔等,可增加受精卵着床的难度,导致早期流产,如果子宫纵隔较大,可同时伴有子宫内膜息肉,可在怀孕前行宫腔镜子宫纵隔切除术。
子宫肌瘤合并妊娠时,需要在孕前根据具体情况,进行个体化评估,从而指导下一步的处理方案。
主任医师
北京妇儿医院 产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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