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取消关注先兆流产是指妊娠28周前,有少量的阴道流血,无妊娠物排出,发病与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。如果患者怀疑自己怀孕,可以通过症状、体征、HCG检查、孕酮测定等方面来判断。
1、症状:先兆流产的患者通常会出现少量的阴道流血、阵发性下腹痛或腰痛,先兆流产初期见红的量较少,常夹杂在白带中,如果出血量逐渐增多,没有腹痛或腰痛的症状,可以判断为先兆流产;
2、体征:先兆流产患者的子宫口未开,没有妊娠物质排出,子宫大小与孕周相符,并且随着时间的延长,出血量会增多,随后会有类似月经的阴道流血;
3、HCG检查:先兆流产后HCG不会立即下降,而是逐渐下降,通过测定血清中HCG的数值,能够判断胚胎的活性,如果HCG在原来的基础上能够翻倍上升,则提示胚胎发育良好,属于先兆流产;
4、孕酮测定:孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,当出现先兆流产时,孕酮会出现波动,如果检测发现孕酮较低,有可能出现先兆流产。
除上述方法外,当患者出现阴道大量出血、剧烈阵发性下腹痛,B超检查发现宫颈口变短,宫颈内口有妊娠物排出时,也可以判断为先兆流产。患者发生先兆流产后,需要适当休息、减少活动量、补充营养物质,如鸡蛋、牛奶、肉类等优质蛋白,也可以在医生指导下,应用地屈孕酮等药物进行保胎治疗。如果保胎治疗后阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠。如果保胎治疗后临床症状加重,无法挽回,表明流产不可避免,需及时终止妊娠。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
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