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取消关注HCG数值的高低并不能作为确诊宫外孕的指标,需要与B超检查相结合,才可以判断是否存在宫外孕的情况。一般情况下,怀孕后体内HCG数值会出现隔天翻倍的情况,但宫外孕的HCG数值增长速度较慢,可能数值不会翻倍,此时可结合B超检查进行综合判断。
1、HCG隔天翻倍:宫外孕女性在进行血HCG检查时,血HCG的增长情况与宫内孕相比较缓慢。如果隔天血HCG的值能够翻倍增长,则提示胚胎在正常发育,出现宫外孕的可能性较小;
2、B超检查:B超检查发现宫腔内没有妊娠囊,宫外有异常包块,结合血HCG检查结果可基本确诊宫外孕。如果B超检查时只在宫腔内发现妊娠囊,而在附件等部位没有发现妊娠囊,宫外包块内见少量胚胎组织,血HCG值会有明显升高,则高度怀疑为宫外孕;
3、腹腔镜检查:如发现宫外包块增大,且包块内有胎芽、胎心,这时也提示宫外孕的可能性较大;
4、其他:宫外孕女性血HCG值通常不会高于2000U/L,但如果是输卵管间质部妊娠,由于局部血液循环丰富,此时女性体内血HCG可能会迅速升高,从而出现明显的升高。
宫外孕早期可能会出现停经、腹痛、阴道不规则流血等症状。此时建议女性及时入院就诊,可完善检查后行手术治疗。如果血HCG较低、包块较小,可以选择保守治疗,如遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物进行治疗。
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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