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取消关注不在子宫的肌瘤,通常是指子宫肌瘤长在子宫腔以外,一般长在子宫肌层的肌瘤比较少。大部分子宫肌瘤为良性肿瘤,如果患者不在子宫腔,则可进行观察,并定期检查。如果子宫肌瘤较小,对月经不会造成影响,则定期观察即可,不需要进行治疗。如果子宫肌瘤较大,导致月经过多或者出现压迫症状,则需要进行治疗,主要包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗:
1、促性腺激素释放激素类似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通常适用于围绝经期的女性,可抑制卵巢功能,造成暂时性闭经,从而缓解雌激素过高引起的临床症状;
2、米非司酮:是一种孕激素拮抗剂,可抑制体内的孕激素分泌,降低子宫肌瘤的生长速度,但停药后可能会出现撤退性出血,通常不建议长期使用,有血栓疾病的患者需谨慎使用;
3、左炔诺孕酮:可通过抑制排卵,改变宫颈内黏液性状,阻止受精卵着床,从而起到避孕效果。但在服用左炔诺孕酮片后,部分患者会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状,还可能会影响月经周期,一般不建议6个月内服用;
4、丙酸睾酮:可促使子宫内膜萎缩,从而达到治疗子宫肌瘤的目的,但停药后可能会出现更年期症状,如烦躁、易怒等。
二、手术治疗:
1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,主要包括肌瘤剥除术和子宫切除术,其中肌瘤剥除术适用于希望保留生育功能的患者,而子宫切除术适用于不需保留生育功能的患者;
2、子宫动脉栓塞术:通过栓塞供应肿瘤区域的动脉,使肌瘤缺血、坏死,逐渐缩小。
除了上述常见的手术方式外,还存在其他治疗方法,如子宫动脉栓塞术等。子宫肌瘤患者应定时进行妇科检查,建议半年进行1次超声检查,在治疗期间应保持良好的心态。
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
海北州门源县南环路