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取消关注两次胎停后怀孕,需要做羊水穿刺检查,因为羊水穿刺检查可以确定是否有染色体异常,以及是否有遗传性疾病。如果有羊水穿刺的禁忌证,一般不建议继续妊娠,可以考虑做无创DNA或者是羊水穿刺检查。
1、染色体异常:以唐氏筛查为主,如果唐氏筛查有高风险或者高龄,建议做羊水穿刺检查,进一步确定胎儿是否有染色体异常;
2、遗传性疾病:比如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等,属于先天性愚型,如果已经出生,通常无法治疗,而且预后较差,因此建议做羊水穿刺检查进行排查;
3、其他疾病:如果孕妇有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮等,或者有宫内感染、前置胎盘、胎盘早剥等,以及接触放射线、有毒、有害的物质,包括放射性核素等,都可能影响胎儿的生长、发育,需要做羊水穿刺检查进行排查。另外,如果有病毒感染,病毒也可以通过胎盘感染胎儿,所以需要做羊水穿刺检查进行排查;
4、其他:如果孕妇有可能接触杀虫剂等,杀虫剂中的毒性可能对胎儿有一定影响,需要做羊水穿刺检查进行排查。
如果已经做了羊水穿刺检查,说明可以继续妊娠,但孕妇要做好定期产检,定期查B超,在孕23-28周时做四维彩超,在孕28-32周时做胎心监护,以便于及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况,并及时处理。另外,建议孕妇在孕期注意休息,避免熬夜,在孕早期和孕晚期要避免性生活,防止造成流产或早产等不良后果。
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