药物流产后如何确定要清宫

药物流产后，如果阴道流血时间长、出血量大，通过B超检查显示子宫内有残留物，或者宫腔内有不均质回声，一般可以认为药物流产不全，此时就需要进行清宫。清宫是指医生通过负压吸引，将宫腔内残留物吸出的手术。

1、阴道流血：正常情况下药物流产后，阴道流血的时间在10天左右，如果阴道流血超过10天仍然没有停止，可以考虑进行清宫手术;

2、B超检查：药物流产后需通过B超检查，明确子宫内是否有残留物。如果B超检查显示子宫内有残留物，并且残留物较多，可以确诊为药物流产不全，需及时进行清宫手术;

3、宫腔内有残留物：进行清宫手术的第1天，需要通过收缩子宫、收缩宫腔，使宫腔内的残留物排出体外。如果宫腔内残留物较多，需要患者下地活动，促进残留物排出。如果患者子宫收缩不佳，还可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行治疗，比如缩宫素。但药物流产不全时，宫腔内残留物一般较少，通过收缩子宫、收缩宫腔，无法将残留物排出体外;

4、其他情况：清宫手术后医生常给予收缩子宫的药物，以促进子宫收缩，减少出血的情况。如果药物流产后阴道流血量比较多，甚至超过月经量，通过B超检查还发现宫腔内有不均质回声，或者有液性暗区，一般也可以认为药物流产不全，需及时进行清宫手术。

药物流产后，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，避免摄入生冷、辛辣、刺激的食物，可以适当补充鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。如果药物流产后阴道流血持续时间长，建议及时到医院就诊，必要时可进行清宫手术。