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取消关注子宫肌瘤多大时进行切除,需要根据患者的具体情况进行分析。通常子宫肌瘤<5cm时,可以不进行切除,而如果子宫肌瘤大小为5-10cm,则需要进行切除。
1、子宫肌瘤生长速度过快:如果子宫肌瘤生长速度过快,可能会发生红色变性而引起急腹症,可能会危及患者的生命,此时需要进行子宫肌瘤切除手术;
2、有恶变倾向:如子宫肌瘤在切除术中发现有生长的征象,包膜比较明显,或者有肉瘤样变,则需要切除子宫肌瘤。另外,如果子宫肌瘤较大,可能会影响子宫收缩而造成月经量增多,继而出现贫血的症状,此时也需要进行子宫肌瘤切除手术;
3、引起压迫症状:如果子宫肌瘤位于宫颈前后,可能会压迫膀胱或直肠,引起排尿困难、尿频、尿急、尿潴留、大便困难等压迫症状,此时也需要进行子宫肌瘤切除手术;
4、怀疑恶变:如果子宫肌瘤在切除术中没有进行病理检查,则可能是存在子宫肌瘤肉瘤样变,也需要进行子宫肌瘤切除手术,术中进行病理检查明确诊断,必要时需要进行全子宫切除手术。
另外,对于绝经后的女性,如果子宫肌瘤较小,在5cm以下,并且没有其他临床症状,则可以定期进行妇科检查,不需要进行切除。如果子宫肌瘤在5cm以上,并且有明显的临床症状,如月经量增多、经期延长等,则可能需要进行子宫肌瘤切除手术。
建议患者在进行子宫肌瘤切除手术后,需要注意休息,保持充足的睡眠,在术后1个月内避免从事重体力劳动,如果出现不适症状,患者需要及时到医院就诊,避免延误病情。
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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南京市第二医院 妇产科
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北京和美妇儿医院 产科
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上海市普陀区中心医院 妇产科
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