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取消关注骶骨疼可能是由盆腔炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.盆腔炎
由于病原体侵袭导致盆腔组织发炎,炎症刺激局部神经引起疼痛,可放射至骶部。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核和纤维环向后方突出压迫硬膜囊和神经根,会导致腰部以及下肢出现一系列不适症状。当突出的腰椎间盘压迫到坐骨神经时,就会出现臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部的麻木、刺痛感。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之会出现慢性的无菌性炎症,进而刺激周围软组织产生疼痛的感觉。患者可通过热敷的方式促进血液循环,改善不适症状,还可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性病变导致的脊柱管空间变小,使脊髓受压而出现的一系列临床表现,包括腰背部疼痛、下肢无力、行走困难等。手术方式主要包括微创通道下的椎管减压术、传统开放性椎板切除减压术等,通过扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓和神经根的压力。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退行性疾病引起,导致相邻两节腰椎之间的相对移位。此时可能会因为神经根受压而导致骶尾部出现持续性钝痛或刺痛。针对轻度的不全滑脱,可以尝试物理疗法,如牵引、按摩等,以稳定关节并减少疼痛。严重者需考虑内固定融合术,通过植入金属棒、钢板等器械将相邻的两个腰椎永久地连接在一起。
日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间弯腰或扭曲身体,以减少脊柱负担。建议定期进行X光、MRI等影像学检查,监测病情变化。
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深圳市中医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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南京市第二医院 妇产科
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北京和美妇儿医院 产科