吃第四粒米菲后胎囊已经都排出来了

米菲一般是指米非司酮片，吃第四粒米非司酮片后胎囊已经都排出来了可能是正常现象，也有可能是药物流产不全、宫外孕等异常情况。

一、正常现象

如果女性在怀孕早期出现了先兆流产的情况，在医生的指导下服用米非司酮片进行治疗以后，能够起到杀死胚胎的作用。等到胚胎死亡以后就会出现阴道出血以及腹部疼痛等症状，此时可以到医院通过B超检查的方式了解胎儿是否排出干净，如果没有完全排出干净，可以在医生的指导下通过刮宫术等方式进行改善。

二、异常情况

1.药物流产不全：如果患者没有遵医嘱用药或者存在子宫发育不良等情况时，可能会导致药物流产不全，从而出现上述症状。建议及时就医完善相关检查，必要时需要采取清宫手术来终止妊娠。

2.宫外孕：如果受精卵着床在输卵管部位，随着胚胎体积不断增大，会对局部组织造成压迫，也会引起腹痛、阴道流血等症状，而且还会伴有恶心呕吐的现象。此时可以通过输卵管切除术等方式进行治疗，术后要注意多休息，避免过度劳累。

除此之外，还可能与稽留流产有关，建议患者及时前往正规医院就诊，并积极配合医生治疗。