宫外孕ct影像诊断表现

CT检查是一种影像学的检查方法，在临床应用广泛。对于宫外孕而言，如果发生破裂或者流产不全等并发症时，通过CT可发现相应的改变，并进行诊断。

一、宫外孕早期

1.输卵管妊娠：在输卵管内发生的异位妊娠，通常会表现为局部出现低密度区，且随着胚胎发育逐渐增大，其周围会出现高密度区，即血凝块聚集形成的包块。

2.卵巢妊娠：指受精卵着床于卵巢上，同样属于异位妊娠的一种类型。卵巢位置深在且固定，因此破裂前无典型征兆，但CT检查可见附件区有低密度区或囊性肿物存在，且随时间推移而变化。

3.腹腔妊娠：是指受精卵种植到子宫以外的部位，并在该处继续生长发育，此时患者常伴有腹痛和阴道流血等症状。腹部CT检查可见到宫外孕的表现，如盆腹腔内的出血灶以及积液等。

二、宫外孕晚期

1.输卵管壶腹部妊娠：由于血液流入到周围的组织中，故而在CT影像上可以观察到增大的盆腹腔积血影，而且积血对冲输卵管及壶腹部，形成混合性的占位病变。

2.输卵管间质部妊娠：是异位妊娠中最为危险的一种类型，主要是因为该处管径细小，活动度差，血液循环供应较差，容易导致输卵管壁受到损伤，进而引起大出血，严重者甚至会导致孕妇死亡。当输卵管间质部妊娠未发生破裂之前，通过CT检查不能够显示出来，只有当输卵管间质部妊娠发生破裂时，才能够看到典型的CT影像特征，主要为盆腹腔内的大量积血影，同时向患侧倾斜。

3.黄体期妊娠：一般发生在排卵之后，至下次月经来潮之前的时期，也是宫外孕好发的时间段。此时进行CT检查，可以在卵巢内部见到圆形或者是椭圆形的低密度区，有时还会伴随有盆腹腔内的积血。

4.其他情况：如果是巧克力囊肿的女性发生宫外孕，则会在卵巢上形成一个囊状的病灶，且囊肿内含有陈旧性的暗红色血液，呈现为类似于巧克力样的外观，所以被称为巧克力囊肿。此外，还有一种较为特殊的宫外孕称为亚临床型宫外孕，指的是受精卵已经着床，但是没有发生破裂，也没有出现明显的临床症状，此时进行CT检查也能够明确诊断。

除了上述常见的几种情况之外，还包括原发性腹腔妊娠、葡萄胎妊娠等情况。建议怀疑宫外孕的女性及时就医完善相关检查，由医生结合彩超等相关辅助检查结果综合判断后予以确诊，然后根据病情采取合适的治疗方案。