宫外孕hcg高没流血

HCG即人绒毛膜促性腺激素，在出现宫外孕时，血液中的HCG水平一般会升高。若HCG高但没有阴道出血的情况，说明病情可能不严重，常见于输卵管妊娠流产型、输卵管妊娠尚未破裂型等类型，建议完善彩超检查明确诊断。

一、原因

1.输卵管妊娠流产型：受精卵在输卵管内着床，并生长发育，导致输卵管膨大，胚胎质量不好而发生流产，使滋养细胞凋亡，HCG下降缓慢或不上升，所以患者会出现HCG高的情况，且由于此时未有完全剥离的绒毛组织脱落至腹腔，因此不会引起流血的症状。

2.输卵管妊娠尚未破裂型：指输卵管间质部妊娠，该处狭小，壁厚，肌纤维完整，HCG虽高，但因输卵管管壁较薄，无法承受增大的胚胎张力而破裂，可表现为停经、一侧下腹部隐痛及坠胀感等症状，但是无阴道出血症状。

二、治疗

1.药物治疗：如甲氨蝶呤片杀胚治疗，适用于早期妊娠，用药后70%的患者hCG值可降至正常，35%-85%的患者疼痛缓解，停药后hCG继续下降，直到恢复正常，复查B超观察包块是否缩小。

2.手术治疗：如果经过药物治疗无效者，应及时进行手术治疗，避免延误病情，常用的术式包括输卵管切除术和输卵管造口术。

三、注意事项

无论是哪种类型的宫外孕，都应尽早行相关处理，否则随着宫外孕的发展可能会造成孕妇大量出血，甚至危及生命安全。