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取消关注宫外孕在临床上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。如果是穿刺检查宫外孕患者是否疼痛,需要根据穿刺检查的操作过程,以及患者的疼痛耐受程度进行分析。
一、穿刺检查:
1、腹腔镜下穿刺:腹腔镜是宫外孕的首选方法,属于微创手术,创伤较小、操作简便,只需在腹部做3个穿刺孔,即可将宫外孕的胚胎组织取出,该手术一般疼痛不明显;
2、超声引导下穿刺:超声引导下穿刺较少用于宫外孕的治疗,但如果宫外孕包块较大,超声引导下穿刺可在短时间内控制出血量,相对疼痛较轻,但可能存在穿刺不净的情况;
3、宫腔镜下穿刺:宫腔镜下穿刺是在宫腔镜的引导下进行的,可在直视下准确定位胚胎的位置,然后用穿刺针进入宫腔取出胚胎,该手术通常疼痛不明显;
4、宫颈管搔刮术:宫颈管搔刮术适用于怀孕后反复阴道出血,宫颈管有不规则增粗或有明显的脓性分泌物的患者,该手术通常会在麻醉后进行,手术过程中一般不会有明显的疼痛。
二、疼痛耐受程度:
宫外孕的患者进行穿刺手术后,需要在医院观察,观察阴道流血情况以及腹痛情况,大部分患者均不会有明显的疼痛感,少数对疼痛较敏感的患者,或者是出现急性腹膜炎的患者,在手术后可能会有疼痛感。
宫外孕后如果没有生育要求,通常建议手术治疗,如果有生育要求,则尽量保守治疗,可遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物治疗。如果出现急性腹膜炎,则建议尽快手术治疗。
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)