子宫肌瘤到晚上肚子痛出血

子宫肌瘤到晚上肚子痛出血，可能是妇科炎症、子宫肌瘤变性、子宫肌瘤恶变等情况导致。若症状持续存在，应及时到医院的妇科就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

1、妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，尤其是病理类型的子宫肌瘤，到晚上时体位发生变化，子宫肌瘤的位置可能会刺激病灶部位，导致肚子痛、出血等症状。针对类似的情况，可遵医嘱进行抗感染治疗，比如服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物，等炎症得到控制后，症状会逐渐缓解;

2、子宫肌瘤变性：子宫肌瘤变性一般是指子宫肌瘤失去原有的典型结构，并发生水肿、变性、坏死等改变，特别到晚上时，子宫肌瘤部位的血管收缩，就容易导致肚子疼、出血等症状的发生。针对子宫肌瘤变性的情况，可根据具体情况进行宫腔镜手术或者开腹手术治疗，术后注意休息，按时复查;

3、子宫肌瘤恶变：子宫肌瘤恶变通常发生在绝经后，此时卵巢功能明显减退，体内的雌激素分泌会明显减少，所以子宫肌瘤会出现明显缩小，甚至消失的情况。到晚上时，坏死的子宫肌瘤局部小血管可能会破裂，就容易发生肚子痛、出血等不适症状。针对恶变的子宫肌瘤，建议及时进行手术切除治疗，比如子宫切除术，以免病情加重;

4、其他疾病：除上述常见情况外，若存在子宫肌瘤合并妊娠的情况，也可能会导致上述症状，需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。