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取消关注宫外孕保守治疗的时候,血HCG水平一天会轻度下降,通常下降50%左右,但由于个体差异,数值会有所差异。同时还要结合宫外孕临床表现、腹痛程度、盆腔包块大小等,进行综合判断。
1、临床表现:宫外孕的临床表现可根据停经时间、HCG值、包块大小等不同而有所不同,当宫外孕早期尚未发生破裂时,由于血HCG浓度相对较低,患者可能无明显症状,或仅有轻微的停经、腹痛。一旦包块破裂,患者可出现撕裂样疼痛、大出血等症状;
2、腹痛程度:一般宫外孕患者的腹痛比较剧烈,如果是输卵管间质部妊娠,由于包块逐渐增大,患者可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。如果血HCG值较低,腹痛可能较轻;
3、盆腔包块大小:宫外孕的患者,如果包块较小,血HCG水平较低,宫外孕包块逐渐缩小,或者出现自然流产的情况,这时患者的腹痛可能会逐渐减轻,或者是消失;
4、其他:宫外孕患者的血HCG水平与包块的大小有明显相关性,如果包块越大,血HCG水平通常越高。如果包块越小,血HCG水平则会越低,但与包块的大小并不呈正相关。
宫外孕保守治疗的过程中,患者要监测血HCG水平,如果血HCG水平在48小时内持续下降,说明治疗有效。如果血HCG水平下降不明显,甚至出现上升,可能是保守治疗失败,需要进行手术治疗。此外,建议宫外孕的患者在保守治疗期间严格禁止性生活,尽量少吃辛辣、刺激性食物,注意休息,避免剧烈运动。
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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