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取消关注潘氏试验(+),为迟发型过敏反应,有可能出现阴道大出血,需立即抢救,并停止妊娠。建议遵医嘱立即肌注肾上腺素,并且给予抗过敏药物,进行紧急处理,必要时需要手术治疗,挽救患者生命。
1、原因:患者被确诊为章丘穴出现过敏反应,考虑为过敏性休克,可能是过敏性紫癜的一种,也有可能是系统性红斑狼疮导致的复发性过敏性紫癜。由于过敏性紫癜是全身小血管的变态反应性炎症,会导致皮肤黏膜下的毛细血管出血,出现紫红色的斑丘疹,而且还会有血泡;
2、症状:主要出现在过敏性紫癜、系统性红斑狼疮的患者,出现过敏性紫癜时,皮肤上会出现暗紫色斑丘疹,压之不褪色,而且还可能会出现鼻衄、牙龈出血、血尿、蛋白尿等。当过敏性紫癜导致肾脏受累时,还可能出现血尿以及蛋白尿;
3、处理:主要是遵医嘱给予盐酸异丙嗪、糖皮质激素、氯雷他定等药物进行治疗。如果出现休克,需要遵医嘱给予抗休克治疗,如盐酸肾上腺素、氢化可的松、地塞米松等。如果出血症状严重,需要遵医嘱给予输血治疗,如果有明显的喉头水肿,还需要立即进行气管切开,缓解呼吸困难症状;
4、手术治疗:临床上出现过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病后,如果经过积极治疗,病情逐渐稳定。但由于过敏性紫癜导致肾脏受累,而引起肾脏损害,进而出现肾炎、肾病综合征等,引起蛋白尿、水肿等症状。如果病情控制不佳,后期还会出现肾功能不全的情况,建议选择手术治疗,如肾切除术。
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
二级甲等 妇幼保健院
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