产后28天小腹痛是怎么回事

产后28天小腹痛可能是由子宫收缩不良、宫腔残留物、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫收缩不良

由于子宫平滑肌收缩力减弱或者子宫壁肌肉张力降低，导致子宫无法有效收缩和恢复，进而引起小腹部疼痛。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。

2.宫腔残留物

宫腔残留物是指人流术后或自然流产后，部分胚胎组织未能完全排出宫腔而滞留其中。这些残留物可能会刺激子宫壁，引起阵发性下腹痛。针对宫腔残留物引起的腹痛，可考虑行清宫术以移除残留物。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激会导致腰骶部酸胀感和下腹痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，当病变侵犯周围脏器时会引起下腹痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限病灶所致，由于子宫体积增大，子宫肌壁张力增加，在月经期会出现经量增多以及剧烈腹痛的情况。对于有生育要求且病情较轻者，可通过激素类药物来控制病情的发展，如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。

建议关注身体变化，定期复查，监测子宫恢复情况。必要时，应进行超声波检查以评估子宫状态。