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取消关注宫外孕是妇科的一种常见疾病,主要是指受精卵在子宫腔以外着床,临床上以输卵管妊娠最为常见。宫外孕的确诊需要结合临床表现、腹部B超、血HCG检查、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等结果综合判断,所以单纯的凭这一项检查并不能完全确定宫外孕,还需要结合以下检查结果:
1、B超检查:在宫外孕早期,如果尚未发生流产或破裂,通过B超检查可以见到宫腔内相对饱满,但在子宫腔以外可看到不均质的包块。当包块内存在流血的情况下,也可以表现为类似宫外孕的图像;
2、血HCG检查:宫外孕的患者体内血HCG水平明显低于同期正常妊娠值,但是会高于未孕时HCG水平,而且在停经后会出现数倍的翻倍增长;
3、阴道后穹隆穿刺:根据病情的严重程度,还可以进行阴道后穹隆穿刺,若抽出不凝血液,则考虑为宫外孕伴有出血;
4、腹腔镜检查:可用于辅助检查和确诊,腹腔镜下可以直观看到子宫、输卵管及卵巢的外观、形态,以及血流情况,如果在腹腔镜下可以明确看到宫外孕的具体位置、大小、单发或多发的病灶,对于诊断具有较大帮助。
此外,如果宫外孕发生破裂,可能会出现撕裂样疼痛,严重时可出现晕厥、休克等症状。对于存在生育需求的女性,一旦出现宫外孕的情况,建议及早进行相应处理,以免对自身造成不良影响,如果无生育需求,则应在同房时采取避孕措施。
主任医师
北京协和医院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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北京协和医院 妇产科
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南京医科大学附属第二医院 妇产科
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昆明市妇幼保健院 妇产科
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