子宫肌瘤多大必须除掉

子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成的子宫良性肿瘤，受遗传因素和雌、孕激素水平影响。一般子宫肌瘤>5cm时建议手术切除，但还需根据子宫肌瘤生长部位、患者年龄、有无生育要求等因素综合决定，不应仅根据瘤体大小决定是否需要除掉。

1、瘤体大小：一般情况下，子宫肌瘤生长到5cm就建议手术切除，以免进一步增长，影响身体健康。若子宫肌瘤较小，患者也无不适症状，可暂时不手术，定期复查;

2、患者年龄：通常情况下，育龄期女性在月经初潮后，子宫肌瘤每年生长速度不超过1cm。绝经后女性子宫肌瘤生长速度较缓慢，一般建议5cm以内的子宫肌瘤尽快手术切除;

3、有无生育要求：若患者没有生育要求，可根据子宫肌瘤生长部位决定是否需要切除子宫。若子宫肌瘤生长在宫颈处，可能会影响宫颈机能，增加自然流产或早产的可能性，建议及时手术切除。若子宫肌瘤生长在宫腔内，可能会影响受精卵着床，也建议及时手术切除。若患者有生育要求，可在妊娠前根据子宫肌瘤大小、患者年龄以及有无症状等情况，选择是否进行手术切除;

4、其他情况：若子宫肌瘤较大，或出现月经异常、贫血、压迫症状等，可考虑手术切除。

因此，子宫肌瘤多大必须除掉，需根据患者年龄、症状、有无生育要求等因素综合考虑。建议子宫肌瘤患者明确诊断后，在专业医生的指导下结合自身意愿，在医生指导下选择合适的治疗方式。