子宫肌瘤腹腔镜后老是要大便

子宫肌瘤腹腔镜后老是要大便可能是术后肠功能紊乱、术后盆腔粘连、术后感染、术后尿潴留、术后贫血等原因导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.术后肠功能紊乱

由于手术麻醉和创伤的影响，会导致胃肠蠕动减弱或暂时停止，进而影响消化吸收功能，出现食欲不振、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

2.术后盆腔粘连

术后盆腔粘连是指手术过程中引起的组织损伤导致的炎症反应和纤维化过程，这些因素可能导致肠道运动受阻，从而引起排便困难。轻度的盆腔粘连可能不需要特殊处理，但如果症状严重或影响生活质量，则需要通过手术来分离粘连组织。例如，经阴道腹膜外子宫切除术是一种常见的用于治疗盆腔粘连的手术方式。

3.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，这可能会导致局部疼痛、红肿和发热等症状，还会影响肠道正常功能，导致便秘或腹泻。如果确诊为术后感染，通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

4.术后尿潴留

术后尿潴留是由于手术麻醉、膀胱神经受损等原因导致排尿困难甚至无法排尿的情况，此时膀胱内压力增高，压迫到直肠部位，就会有想要排便的感觉。患者可以尝试腹部热敷或者听从医生指导进行针灸、按摩等方式缓解不适感。

5.术后贫血

术后贫血可能是由失血引起的铁缺乏，也可能是营养不良导致的缺铁性贫血，此时身体各器官供氧不足，可能出现乏力、头晕等症状，当血液供应不足时，也会出现想排便的感觉。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

建议定期复查以监测病情变化，如有必要，可在医生指导下进行结肠运输试验、肛门测压等检查。术后应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担。