hcg超高是宫外孕

HCG超高时，有可能是宫外孕，但也可能是由于生化妊娠、宫腔内妊娠、葡萄胎等原因导致。通过血HCG检查，结合B超检查、临床表现，可以做出初步诊断。

1、宫外孕：育龄期女性出现HCG超高，可提示宫外孕。但最终诊断，需要通过B超检查，在子宫腔外看到妊娠囊，或者看到卵黄囊，才可以诊断为宫外孕，所以仅通过HCG数值，无法判断是否为宫外孕;

2、生化妊娠：受精卵随着月经血排出宫腔之外，没有着床，称为生化妊娠。此时的血HCG值比较低，可能只有血HCG值偏低，但很快会降至正常水平。而B超检查子宫内没有妊娠囊，会表现为HCG值偏低，所以也属于宫外孕的一种情况;

3、宫腔内妊娠：受精卵在子宫腔内着床，而没有着床到子宫腔内，称为宫腔内妊娠。此时也会表现为血HCG超高，但宫内看不到妊娠囊，或者在子宫内看到妊娠囊，但在宫腔以外看到异常回声的包块。此时需要通过血HCG和B超检查，结合临床病史以及是否有停经史等，才可以做出诊断;

4、葡萄胎：通常是由于滋养细胞增生而导致的异常妊娠，所以会出现血HCG明显高于正常孕周的相应值，而且会出现继续升高的现象。

此外恶性肿瘤也会导致血HCG升高，如绒毛膜癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等。所以当血HCG值超过正常范围时，需要结合B超检查以及临床病史，必要时做穿刺检查明确诊断。