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取消关注羊水偏少可能由胎膜早破、胎盘功能减退、胎儿先天性泌尿系统畸形、妊娠期高血压疾病、过期妊娠等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胎膜早破
由于感染、创伤等因素导致子宫颈内口局部组织张力降低,在羊膜腔压力作用下发生破裂。如果确诊为胎膜早破,应立即就医以预防感染和早产的发生。住院后通常需要监测孕妇的生命体征以及胎儿的心率,必要时需使用抗生素如青霉素进行治疗。
2.胎盘功能减退
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官,其功能减退可能导致营养供应不足,引起羊水量减少。对于胎盘功能减退引起的羊水偏少,可通过超声波检查评估胎儿生长发育情况,同时还需要监测胎儿生物物理评分。
3.胎儿先天性泌尿系统畸形
若存在先天性泌尿系统畸形,会导致胎儿体内水分代谢异常,进而影响到羊水量的变化。针对先天性泌尿系统畸形所致的羊水偏少,可遵医嘱通过羊水穿刺抽取适量羊水进行培养,也可通过B型超声波检查观察胎儿是否存在结构异常。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛,使血压升高,从而影响胎盘血液循环,导致胎儿缺血缺氧,刺激胎儿分泌利尿激素,使胎儿尿量减少,进而引起羊水偏少。妊娠期高血压疾病的患者可在医生指导下服用降压药物控制血压,例如拉贝洛尔片、盐酸尼卡地平片等。
5.过期妊娠
过期妊娠是指孕周达到42周及以上仍未分娩的情况,此时胎盘功能逐渐下降,无法有效维持羊水量正常。对于过期妊娠者,可以通过剖宫产的方式终止妊娠,以免对母婴造成不良后果。
建议定期进行超声波检查以监测羊水量变化,保持充足休息,避免过度劳累,还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免诱发感染。
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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北京协和医院 妇产科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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南京市第二医院 妇产科
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