怀孕十九周加五天了，胎动老是右侧边肚子动

怀孕十九周加五天了，胎动老是右侧边肚子动，可能是胎儿体位异常、羊水量异常、子宫肌肉发育不全、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胎儿体位异常

胎儿体位异常指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀先露、面先露等，此时胎儿头部或臀部可能会压迫到右侧腹部，导致胎动感觉明显。通过B超检查可以确定胎儿的具体体位，以便及时采取相应的处理措施。

2.羊水量异常

羊水量异常包括羊水过多和羊水过少两种情况。羊水量异常会影响胎儿活动空间，进而影响胎动强度和频率。针对羊水量异常的治疗方法需根据具体情况制定，例如对于羊水过多，可在医生指导下进行穿刺引流；而对于羊水过少，则需要补充水分或电解质以增加羊水量。

3.子宫肌肉发育不全

子宫肌肉发育不全是由于子宫壁平滑肌细胞数量减少或者功能缺陷引起的，这种情况会导致子宫收缩力减弱，从而引起胎动减少。如果确诊为子宫肌肉发育不全，可以在医生建议下使用宫缩剂来增强子宫收缩，促进胎儿分娩。

4.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，血糖水平升高，可能导致胎儿生长受限，进而影响胎动次数。控制饮食并定期监测血糖水平是管理妊娠期糖尿病的关键所在。

5.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种孕期特有的疾病，其发生可能与孕妇体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，血压上升可使血液流动阻力增大，影响胎盘血液循环，进而影响胎动。治疗通常包括降压药物治疗，如拉贝洛尔、硝苯地平等，应在医师指导下使用。

建议关注自身体重变化，以免过度肥胖导致妊娠期并发症的发生。必要时，应进行营养咨询以及适当的运动指导，如散步、瑜伽等，以维持健康的体重增长。